公共衛生的支配

1、參考後藤新平的殖民治理觀念，人類世界的競爭依循叢林法則，且以國家為單位。在國家內部，人民的健康即國家的健康，人民的健康影響著國家的競爭力。

基於此，要在健康方面維持與提升國家競爭力，不能僅依靠治療個體的醫學，更須依靠醫治社會群體的「衛生」。衛生不只是個人身體之事，更是社會生活之事，因此人民的個體健康被納入國家治理配置的範疇之中，醫學也藉此與政治學有所連結。醫學像是衛生諸多枝幹中的觸手，深入社會各個體，提升個體的健康；在衛生的其他枝幹，尚有教育、建設、環境、疾病防範、法制等等，且要實現此提升整體健康的事務，亦需要制度上的支持。因此衛生之事，擴及為行政的全部，行政也藉公共衛生的創造而進入各個個體與社會生活的各方面。

2、統治者藉由衛生的創造，提供人民一個能夠達到「生理圓滿」的制度與環境。且這種公共衛生的範圍，幾乎深入每個人的生活各部分，一旦人民漸漸信賴與依賴這般公共衛生，「微型權力」便開始運作。一旦公共衛生失靈，人們的「生理圓滿」受到衝擊，就會基於「生理的動機」請求維持公共衛生的權力裝置啟動或提升。簡言之，人們平時的生存與幸福皆仰賴於某種權力裝置，一旦這種權力裝置沒有運作或失靈，人們生活便無法被滿足，那麼就會自動自發地投身入支配體制當中。從近幾年的時事觀察，也可略見一斑，例如：發生隨機殺人等動搖秩序的事件時，總有一些人會期望公權力的擴張，例如增設警察與巡邏範圍、施行更加嚴厲的刑罰等等的。

3、維持生存與幸福的公共衛生，人們服膺的是提供公共衛生來源的權力。站在統治者的立場，自然希望這般權力，是公權力，即公共衛生的提供者是國家。誠如上述，人們將會因此自動地投身於公權力的支配機制當中。從後藤新平在臺實施的衛生措施觀察，先是醫院官制、設置總督府醫學院、公布相關法令、臺灣醫生免許規則等，後來又興建上下水道、市區改正等公共建設，再藉由公醫制度與保甲制度將這些機制深入於人民的日常生活中。總督府盡可能地把醫學的提供壟斷，把衛生機能的建設與運作操之在手，一旦這些維持生活生存的機能由公權力所控制，人們便會自動服從於公權力。在此，醫學提供的助益在於公共衛生的創造，以及平衡、緩和殖民行政的作用。反之，若衛生機能是由住民自治，是由私人力量所提供，人們青睞的將會是這般私權力而非國家，醫學提供的助益將無法發揮平緩殖民與殖民統治的效果，那麼國家所扮演的將全是強硬的支配。因此，統治者創造的公共衛生與幸福，不是施政成果或目標，而是統治的手段之一。